wat is een zorgverzekering EOB?

Ziektekostenverzekering wordt geleverd met een vloed van papierwerk, en veel daarvan bestaat uit onbekende woorden en zinnen. Er zijn vier belangrijke soorten van documenten die u zult ontvangen. U ontvangt de eerste twee – de samenvatting van de voordelen en de dekking, en de uniforme woordenlijst – wanneer u zich aanmeldt voor een plan gezondheid en elk jaar wanneer u uw plan te vernieuwen. De tweede twee – een verklaring van de voordelen, of EOB, en medische rekeningen – u ontvangt wanneer u uw verzekering te gebruiken.

Uw beroep en grieven rechten en procedure; Of het plan voldoet aan de federale eisen voor de verzekering en vrijwaart u tegen elke fiscale boete voor het niet hebben Verzekeringsgeneesk; Instructies voor hoe u informatie in andere talen te krijgen

De richtlijnen hieronder kunnen u helpen het doel van elk document te begrijpen en waarom het belangrijk is. Dit zal u helpen spot facturering fouten en u helpen te leren hoe uw verzekering werkt en wat kosten die u moet betalen.

1. Wat is de samenvatting van de voordelen en de dekking?

De Affordable Care Act vereist dat alle particuliere verzekeraars en de gezondheid van de werkgever is van plan om een ​​lijst van wat voordelen zijn opgenomen in het plan en de details van hun dekking. De samenvatting moet duidelijke taal, dat is gemakkelijk voor de gemiddelde lezer te begrijpen gebruiken. Een voorbeeld formulier kunt u hier vinden.

2. Waarom is de samenvatting van de voordelen en de dekking belangrijk?

Naast het aanbieden van uw uitkeringen en de dekking van gegevens, het overzicht bevat informatie over

U moet uw samenvatting van de voordelen en de dekking handig, zodat u kunt verwijzen naar het wanneer je medische diensten nodig hebben en willen weten op voorhand te houden hoe uw zorg zullen worden gedekt. Het is ook nuttig daarna wanneer u een uitleg van de uitkeringen of een factuur.

3. Welke informatie is over de samenvatting van de voordelen en de dekking?

De samenvatting moet omvatten

Ziektekostenverzekering wordt geleverd met een vloed van papierwerk, en veel daarvan bestaat uit onbekende woorden en zinnen. Er zijn vier belangrijke soorten van documenten die u zult ontvangen. U ontvangt de eerste twee – de samenvatting van de voordelen en de dekking, en de uniforme woordenlijst – wanneer u zich aanmeldt voor een plan gezondheid en elk jaar wanneer u uw plan te vernieuwen. De tweede twee – een verklaring van de voordelen, of EOB, en medische rekeningen – u ontvangt wanneer u uw verzekering te gebruiken.

De richtlijnen hieronder kunnen u helpen het doel van elk document te begrijpen en waarom het belangrijk is. Dit zal u helpen spot facturering fouten en u helpen te leren hoe uw verzekering werkt en wat kosten die u moet betalen.

1. Wat is de samenvatting van de voordelen en de dekking?

De Affordable Care Act vereist dat alle particuliere verzekeraars en de gezondheid van de werkgever is van plan om een ​​lijst van wat voordelen zijn opgenomen in het plan en de details van hun dekking. De samenvatting moet duidelijke taal, dat is gemakkelijk voor de gemiddelde lezer te begrijpen gebruiken. Een voorbeeld formulier kunt u hier vinden.

2. Waarom is de samenvatting van de voordelen en de dekking belangrijk?

Naast het aanbieden van uw uitkeringen en de dekking van gegevens, het overzicht bevat informatie over

U moet uw samenvatting van de voordelen en de dekking handig, zodat u kunt verwijzen naar het wanneer je medische diensten nodig hebben en willen weten op voorhand te houden hoe uw zorg zullen worden gedekt. Het is ook nuttig daarna wanneer u een uitleg van de uitkeringen of een factuur.

3. Welke informatie is over de samenvatting van de voordelen en de dekking?

De samenvatting moet omvatten

4. Wat is een uniforme woordenlijst?

De woordenlijst definieert een aantal van de meest gebruikte verzekeringsvoorwaarden in duidelijke taal. Deze voorwaarden zijn onder andere co-verzekering, balans facturering, beroep en medisch noodzakelijk. Uw plan zal zijn eigen woordenlijst te hebben, maar je kunt hier een voorbeeld zien.

5. Wat is een EOB?

Uw verzekeringsmaatschappij stuurt u een uitleg van de voordelen wanneer hij een verzoek tot betaling van een van uw zorgverleners (zoals artsen, specialisten, laboratoria, ziekenhuizen en klinieken) krijgt. Het EOB beschrijft de medische behandeling die u kreeg van de provider. Opmerking: Sommige zorgorganisaties niet beschikt over een EOB te verstrekken, omdat ze betalen hun providers een maandelijkse vaste vergoeding voor uw zorg.

6. Waarom is een EOB belangrijk?

Deze verklaring is uw kans om het geld dat wordt betaald voor uw gezondheidszorg te herzien. Door het controleren van uw EOB, kunt u hoeveel bijhouden van uw kosten van de gezondheidszorg. U kunt ook zoeken naar fouten in facturen. EOBs geven u de kans om enige betaling die niet goed uitziet in twijfel.

7. Welke informatie is over een EOB?

Moet tonen

Uw EOB moet ook een korte beschrijving van de zorg voor de patiënt kreeg. Als een deel van de zorg niet werd gedekt door uw verzekering, zal het EOB uitleggen waarom.

8. Wat moet u controleren op elke EOB?

9. Wat is een wetsvoorstel?

Uw deductibl; Uw kostendelingspercentage bedragen – het deel van de behandeling of de dienst dat is uw responsibilit; Uw out-of-pocket limi; Of het plan heeft een netwerk van providers die u moet gebruiken en het verschil in de verdeling van de kosten als u een out-of-netwerk te gebruiken; Of u nu een verwijzing nodig om een ​​specialis te zien; Diensten of behandelingen het plan niet cove; Het plan dekking voor veel voorkomende medische evenementen zoals bezoeken aan de eerstelijns gezondheidszorg artsen, laboratoriumtests, en verblijf in het ziekenhuis

Een wetsvoorstel is een verzoek tot betaling van uw zorgverzekeraar. Het zal laten zien hoeveel u verschuldigd bent voor uw medische zorg na uw verzekering zijn aandeel heeft betaald.

10. Welke informatie is over een wetsvoorstel?

Zij moeten onder andere

11. Hoe kunt u controleren om te zien of je correct gefactureerd?

Ten eerste, kijk of je een EOB kreeg van uw verzekeringsmaatschappij over de diensten in rekening uw medische provider. Dit is erg belangrijk, omdat sommige artsen en medische faciliteiten die u een factuur stuurt voordat uw verzekeringsmaatschappij heeft betaald.

Deze vroege wissels tonen het volledige bedrag dat u in rekening worden gebracht, niet alleen uw deel van de kosten. Je hoeft niet naar deze vroege rekeningen te betalen, maar sommige mensen doen dit per ongeluk. Je hoeft alleen maar naar het bedrag dat nog verschuldigd is na uw verzekeringsmaatschappij haar aandeel heeft betaald te betalen.

Als u een EOB uit uw verzekeringsmaatschappij te krijgen, moet je houd hem side-by-side met het wetsvoorstel om te vergelijken

12. Wat gebeurt er als u vragen hebt over een rekening te hebben?

Bel kantoor uw zorgverlener’s als u vragen over de data van uw medische zorg of de beschrijving van de diensten of zorg.

Bel uw verzekeringsmaatschappij met eventuele vragen over de betaling. Bijvoorbeeld, wilt u misschien om erachter te komen waarom uw verzekering niet een lading dekte of betaalde slechts een deel van het bedrag.

13. Hoe kunt u een rekening te bestrijden?

U hebt het recht om een ​​beslissing in beroep door uw zorgverzekeraar. De Affordable Care Act vereist dat de gezondheid plannen voorzien een interne beroepsprocedure. Dit laat je uitdagen beweert dat uw verzekeraar afgewezen. U kunt ook meer informatie over de reden waarom ze zijn afgewezen uit te vinden.

Als je intern beroep wordt afgewezen, heb je ook het recht op een onafhankelijke externe beoordeling. Uw verzekeringsmaatschappij moet u informatie over hoe u het besluit een tweede keer in de aankondiging van het stuurt u informeert het is je eerste beroep afgewezen in beroep te sturen. U kunt het Amerikaanse Department of Health and Human Services ook bellen naar 877-549-8152.

Bewaar kopieën van al uw rekeningen en EOBs. Houd er ook geen brieven van uw provider of uw verzekeringsmaatschappij over een geschil. Noteer de naam en het telefoonnummer van elke persoon die u met praten over uw factuur. Bevat de datum van het gesprek. Deze gegevens zal zeer nuttig zijn wanneer het tijd is om uw zaak te bepleiten komt.

14. Waar kunt u helpen bij de bestrijding van een factuur krijgen?

Sommige staten hebben de consument hulpprogramma’s binnen de staat verzekeringskantoor. U kunt naar de National Association of Insurance Commissioners om erachter te komen wat er hulp beschikbaar is in uw staat. U kunt ook informatie en hulp te krijgen over de bestrijding van een medische factuur van

BRONNEN

AARP: ‘Wat u kunt leren van uw uitleg van Benefits Statement. ”

Academy of Family Physicians: “Inzicht in uw medische rekeningen.”

Cancer Society: “Health Insurance en financiële bijstand voor de patiënt kanker.”

Huisarts: “Inzicht in uw medische rekeningen.”

Cancer Society: “dekking van de kosten van de behandeling van kanker.”

Ziektekostenverzekering nodig hulp? Beantwoord een paar vragen om uw persoonlijke actieplan te krijgen.

Uw beroep en grieven rechten en procedure; Of het plan voldoet aan de federale eisen voor de verzekering en vrijwaart u tegen elke fiscale boete voor het niet hebben Verzekeringsgeneesk; Instructies voor hoe u informatie in andere talen te krijgen

Uw deductibl; Uw kostendelingspercentage bedragen – het deel van de behandeling of de dienst dat is uw responsibilit; Uw out-of-pocket limi; Of het plan heeft een netwerk van providers die u moet gebruiken en het verschil in de verdeling van de kosten als u een out-of-netwerk te gebruiken; Of u nu een verwijzing nodig om een ​​specialis te zien; Diensten of behandelingen het plan niet cove; Het plan dekking voor veel voorkomende medische evenementen zoals bezoeken aan de eerstelijns gezondheidszorg artsen, laboratoriumtests, en verblijf in het ziekenhuis